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門診統(tǒng)籌就醫(yī)管理實行定點醫(yī)療

2025-06-23 12:24 來源:湛江日報 作者:記者鐘邦國 通訊員陳海鵬

陳先生:本人是吳川市塘綴鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,日前前往塘綴鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院看門診但無法享受報銷,院方告知沒有辦理定點。希望有關(guān)部門核查。

吳川市政府:根據(jù)文件規(guī)定,門診統(tǒng)籌就醫(yī)管理實行定點醫(yī)療。城鄉(xiāng)居民參保人按照政策規(guī)定,須在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)(一般為每年10月至12月),選擇1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家與該衛(wèi)生院實施鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站作為下一年普通門診定點醫(yī)療機構(gòu),原則上一年一定。參保人到非簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金不予支付。吳川醫(yī)療保障中心已責(zé)令吳川市塘綴鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院為陳先生錄入簽約定點醫(yī)院信息,確保其后續(xù)就醫(yī)能夠享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。

編輯:王聞聞
值班主任:莫松萌
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