7月1日，湛江市醫療保障事業管理中心（以下簡稱“市醫保中心”）正式揭牌成立，即日起開始全面、獨立經辦市本級醫療保障業務，這是我市落實機構改革工作部署要求、推進醫療保障制度改革、理順醫療保障經辦管理體系的一項重大舉措，標志著湛江醫療保障事業翻開嶄新一頁。副市長何嘉旻參加活動。

經湛江市委編委批準，設立市醫保中心。市醫保中心是市醫保局直屬公益一類事業單位。市醫保中心成立后，市社保局原承擔的市本級醫療保險、生育保險、醫療救助等經辦業務正式劃轉至市醫保中心。

記者了解到，市醫保中心的主要職責是落實省、市城鄉居民醫療、職工醫療、生育保險政策，承擔醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理工作；承擔異地就醫費用結算、醫保定點機構協議管理和結算工作；負責統籌全市醫療保險基金財務管理、風險防范等工作；承擔基本醫療保險統籌相關工作；協助藥品、醫用耗材的招標采購經辦管理工作；負責市區基本醫療、生育保險費用和企業離休干部醫療保障費用的審核與結算等工作。

“成立市醫保中心，建設醫療保障系統上下貫通的業務經辦隊伍，將更好地提升醫保工作的系統性、協調性和管理力、執行力。” 市醫保中心相關負責人表示，在醫保支付方式改革、醫保基金監管、醫保公共服務能力等涉及服務民生方面，能更好地精準施策，切實減輕群眾就醫購藥負擔，破解群眾 “看病難，看病貴”問題，更好地適應人民群眾看病就醫的需求和湛江經濟社會發展。

市醫保中心成立后，將認真貫徹落實中央各項重大決策部署，認真貫徹落實市委、市政府和市醫保局各項工作部署和要求；抓好保障制度、醫保信息化和經辦隊伍、經辦服務能力建設；逐步建立起覆蓋廣泛、保障有力、服務到位的醫療保障經辦體系，提升人民群眾的獲得感、安全感、幸福感。

【溫馨提示】

一、醫保經辦業務劃轉時間

（一）2022年7月1日起，市社保局停止受理各項醫保經辦業務，市醫保中心正式承接受理市本級醫保經辦業務。

醫保經辦業務劃轉期間，受影響的相關業務受理和經辦業務時段不計入相關業務辦理時限。

二、醫保經辦業務受理地址及時間

（一）受理地址：湛江市赤坎區體育北路15號市行政服務中心2樓醫保專窗。

（二）咨詢電話：0759-3367913。

（三）辦公時間：星期一至星期五，每日上午8:30—12:00，下午14:30—18:00（國家法定節假日除外）。

三、醫保經辦業務受理范圍

市社保局原承擔的市本級醫療保險、生育保險、醫療救助等經辦業務。具體受理事項如下：

（一）窗口業務受理事項

1.零星報銷業務（含基本醫療保險、生育保險、醫療救助等零星報銷）。

2.醫保綜合業務（含門特病種定點變更、城鄉兒童重大疾病申請、職工醫保補繳、居民醫保退費、職工醫保退費、異地就醫備案、個賬異地劃撥、個賬一次性支取、意外受傷審批、醫保先行支付審批、醫藥機構定點申請及變更、門特病種手冊發放、特殊人群參加居民醫保、出具職工醫保繳滿年限證明、退休職工繳納醫療補償金、公務員補充保險征收、個人參保證明打印等）。

3.醫保關系業務（含職工醫保關系轉移接續、人員信息維護、參保數據合并、職工醫保退休狀態變更等）

4.醫保查詢（含查詢參保信息、繳費記錄、醫保報銷、定點醫藥機構名單等）。

（二）線上辦理醫保事項

參保人可通過“粵省事”“粵醫保”小程序、國家醫保服務APP以及“湛江市政務服務網”申請辦理。

1.醫保查詢（含查詢參保信息、繳費記錄、醫保報銷、定點醫藥機構名單等）。

2.待遇支付（含基本醫療保險零星報銷、生育保險報銷、生育津貼支付、個賬一次性支取等）。

3.異地就醫（含異地就醫備案、備案信息查詢、異地定點醫療機構名單等）。

4.其他業務（城鄉居民醫保參保登記和在線繳費、個賬一次性支取、醫藥機構定點申請、出具參保憑證等）。