“現(xiàn)在走路再也不胸悶胸痛了！非常感謝柳磊博士及科室所有醫(yī)護(hù)人員！”——80歲的鄧阿姨滿懷感激地說道。近日，廣東醫(yī)附院心臟大血管外科成功為一位年逾八旬、身患多種慢性疾病的高齡冠心病患者實(shí)施了不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。鄧阿姨長(zhǎng)期飽受胸悶、胸痛困擾，病程長(zhǎng)達(dá)7年，近一個(gè)月更是出現(xiàn)氣促等加重癥狀而入住廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心律失常專科。冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)其心臟左主干及三支冠脈均有嚴(yán)重狹窄，介入治療無法實(shí)施，病情猶如一枚隨時(shí)可能引爆的“定時(shí)炸彈”，盡快手術(shù)成為唯一有效的救命選擇。陳成迪主治醫(yī)生馬上聯(lián)系了廣東醫(yī)附院心臟大血管外科后備學(xué)科帶頭人、冠脈手術(shù)醫(yī)生柳磊博士并就鄧阿姨病情進(jìn)行溝通。
▲冠脈搭橋手術(shù)示意圖
柳磊博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過分析研判，認(rèn)為可以應(yīng)用不停跳冠脈搭橋手術(shù)解除患者的生命危機(jī)。不停跳冠脈搭橋手術(shù)避免了“心臟停跳——復(fù)跳”的損傷，在全身臟器保護(hù)、心功能恢復(fù)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)80歲高齡的鄧阿姨來說比較適合。經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前討論和完善的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，蔡小碧主任指導(dǎo)，柳磊博士、曹永科副主任醫(yī)師、鐘穎、盧佳軒醫(yī)師為患者進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用患者身體其他部位的動(dòng)脈和靜脈血管，成功在跳動(dòng)的心臟上搭起了四支血管橋。血管接通后，原本缺乏血液供應(yīng)的心臟重新充滿了活力。整個(gè)過程中，患者心臟始終保持跳動(dòng)，相比傳統(tǒng)體外循環(huán)下心臟停跳手術(shù)，該手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術(shù)。在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作和監(jiān)護(hù)下，鄧阿姨恢復(fù)得十分順利。在術(shù)后第一天即順利脫離呼吸機(jī)并撤除氣管插管，第三天就可以下床活動(dòng)，僅用一周時(shí)間即康復(fù)出院。出院時(shí)，鄧阿姨已經(jīng)可以正常穿衣、下地、自由活動(dòng)了。鄧阿姨不僅告別了多年胸悶胸痛的困擾，更重新找回了輕松行走與生活的信心。本例手術(shù)的成功實(shí)施和患者的快速康復(fù)，不僅標(biāo)志著醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在不停跳下冠脈搭橋手術(shù)方面取得了新突破，更是在術(shù)后護(hù)理和患者快速康復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
心臟大血管外科專家團(tuán)隊(duì)介紹
柳磊
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。2012年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院碩博連讀博士畢業(yè)。2024年12月以人才引進(jìn)調(diào)入廣東醫(yī)附院，任心臟大血管外科后備學(xué)科帶頭人，冠心病外科亞專科負(fù)責(zé)人。柳磊博士從事心臟大血管外科專業(yè)20余年，參加心臟大血管手術(shù)3000余例，獨(dú)立完成心臟大血管外科手術(shù)1000余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)冠脈搭橋手術(shù)，瓣膜置換和修復(fù)手術(shù)，主動(dòng)脈夾層開胸和介入手術(shù)，先心病腋下小切口微創(chuàng)和介入手術(shù)。近5年每年實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)100余例。在省內(nèi)率先開展多項(xiàng)新技術(shù)，如胸骨下端小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)、胸腔鏡輔助下微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)、改良Cabrol手術(shù)治療巨大主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，超聲引導(dǎo)下小兒經(jīng)胸小切口房間隔缺損封堵術(shù)等。
蔡小碧
外科學(xué)碩士，廣東醫(yī)附院心臟大血管外科副主任（主持工作），外科學(xué)系心胸外科學(xué)教研室副主任。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事心臟大血管外科工作25年，擅長(zhǎng)心臟、大血管疾病的外科治療。
程可洛
教授，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科學(xué)分會(huì)常委，廣東省臨床重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人，國(guó)家心血管專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員，作為前學(xué)科帶頭人，近年大力開展主動(dòng)脈夾層的綜合治療，取得良好效果。
陳林
碩士研究生，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，博士在讀；擅長(zhǎng)冠脈搭橋、心臟瓣膜置換及修復(fù)手術(shù)、主動(dòng)脈瘤人工血管置換、先天性心臟病及心臟腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。
曹永科
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中山大學(xué)，研究生學(xué)歷，2003年參加工作。擅長(zhǎng)胸骨正中切口或右胸外側(cè)小切口修補(bǔ)房間隔缺損、室間隔缺損，左胸外側(cè)切口結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管，法洛氏四聯(lián)癥根治，三尖瓣下移畸形錐形重建，肺靜脈異位引流矯治、肥厚型心肌病改良Morrow、改良Konno等先天性心臟病外科治療；冠脈旁路移植，心臟瓣膜病的瓣膜置換、瓣膜成形，主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的外科治療。
